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平日生活习惯好,从不吸烟饮酒,体型不肥胖,饮食也清淡,为什么会反复发作胰腺炎呢?在当地医院住院找不到原因,近日,22岁的肖先生及家属来湖南省第二人民医院消化内科就诊。
消化内科黎慧娟副主任医师接诊后,详细询问病史,完善血常规、血脂、血淀粉酶、胆水成像等相关检查,发现患者存在明显的高钙血症,同时排除其他原因导致的胰腺炎,考虑高钙血症导致胰腺炎可能性很大。进一步寻找高钙血症的原因,最终确诊肖先生为甲状旁腺激素功能亢进症。目前,肖先生转入普外科进一步行手术治疗。
患者及家属很疑惑,为什么颈部上的甲状旁腺疾病会导致腹部胰腺炎的发生?
黎慧娟副主任医师解释,甲状旁腺是人体内分泌腺体之一,有两对,形似大豆,分别位于颈部左右两叶甲状腺背面(或埋在其中)的中部和下部。甲状旁腺掌管人体内的钙、磷代谢。如果甲状旁腺分泌增多,可以导致血液中的钙升高、磷降低,从而导致高钙血症,钙在人体内的组织器官沉积,可能致肾结石、骨折、骨痛、胰腺炎的发生。
“高钙血症会使钙盐沉积在胰管,导致胰管钙化,阻塞胰管,胰管内压力升高,胰液分泌不畅导致胰液外溢,最终导致胰腺炎的发生”,黎慧娟解释道。
发现甲状旁腺功能亢进症,可通过彩超及99mTcMIBI甲状旁腺显像了解甲状旁腺亢进位置,并通过高钙抑制试验、CT及增强了解甲状旁腺功能亢进症类型。原发性甲状旁腺功能亢进症可通过手术切除进一步治疗,其中绝大多数原发性甲状旁腺功能亢进症都可根治,治疗越早,则恢复越彻底,黎慧娟提醒。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员唐畅宇 黎慧娟