襄阳八旬老人吃豌豆呛入气管 支气管镜化解危机

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员  李高丽、廖子强）气道是呼吸的主要通道，是空气进入体内，为身体提供动力的唯一通道，一旦气道不通畅，正常生活将受到严重影响，甚至威胁生命。近日，襄阳市中医医院肺病科成功为一名八旬老人在气管插管下，实施支气管镜异物取出术，化解一场致命危机。

81岁的陈爷爷（化姓）在晚饭进食豌豆时，突发呛咳症状，其家属立即使用海姆立克手法予以救治，但未见豌豆排除，且症状逐渐越重，并一度出现呼吸困难、胸腔憋闷情况。为寻求及时治疗，陈爷爷在家人的带领下，迅速前往襄阳市中医医院急诊部，急诊医生以“支气管异物”收至该院肺病科进行治疗。

肺病科主任左明晏第一时间为陈爷爷开展检查，发现结果并不乐观，病症随时会有恶化，可能出现感染、窒息等情况，急查肺部CT显示右肺下叶支气管起始部存在异物。

考虑病情危急性，经与患者家属充分沟通后，左明晏带领呼吸内镜团队制定手术方案，决定为陈爷爷进行支气管镜手术。常规麻醉后，气管镜顺利通过陈爷爷声门直入右肺下叶，镜下可见一颗绿色异物（豌豆）堵塞右肺下叶支气管起始部。由于异物较软且光滑，受制于器械问题，术中操作十分困难，左明晏主任本着“哪怕有一线希望，都绝不放弃”的信念，沉着、冷静地反复调整角度与力度，最终顺利将豌豆稳稳取出。术后陈爷爷临床症状缓解，在肺病科医务人员的精心护理下康复出院。

左明晏主任介绍，支气管镜手术是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者下呼吸道、气管或支气管，直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化，可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞等。支气管镜主要作用是观察气管是否存在病变，同时可进行病理学、细菌学、细胞学检查以及异物取出，以协助发现早期病变，明确诊断。

左明晏主任提醒，气管异物多发生于老年人及儿童，该类人群在进食时一定要细嚼慢咽，尽量避免进食时说话，在食用果冻、豆类、坚果等食物时尤其要注意。若发生误吸、卡喉，身旁人应立即采取海姆立克手法救治，救治无效或不能缓解症状，须尽快送至医院，以免延误最关键的救命时间。